東京消滅 - 介護破綻と地方移住 (中公新書) 増田 寛也 (編集)

　昨年、日本中（特に行政関係者）に大きなインパクトを与えた「地方消滅」。その後、「地方消滅ー創生戦略編」と続き、本書は第３弾。中公新書の増田本は、セガールみたく「沈黙」ならぬ「消滅」でシリーズ化するのかと思ってしまうほど「消滅」づくし(笑)。

　東京圏における75歳以上の後期高齢者（≒要介護者）が今後、急増するが、それに対応できるだけの病院、介護施設がない。建設するににも大変なコストがかかる。
　「現代版姥捨て」との批判があるCCRCだが、「東京のツケを地方にまわすな」という捉え方ではなく、積極的にその組み立てに乗ることによって地域創生のポジティブファクターにすることができるというのが本書の主張。例えば杉並区はコストを負担して南伊豆町に介護施設を作っている。北九州市長も積極的な受け入れ（アクティブシニアだけど）をいち早く宣言した（しかし北九州市は色々と活発だなあ）。早く手を上げて連携すれば、地方サイドとしても医療・介護施設の建設コストを首都圏サイドに負担してもらい、人口も増え、また、そこに従事するので若い人の仕事も増えますよねという青写真。

　北海道なら北見や帯広が、施設（病床）的には比較的余裕を持って高齢者を受け入れられると分析しているのが興味深い。全国でそういった地域が41紹介されている（もちろん「現在は」ということで）。函館も入っており、新幹線開通と相まって、効果的な連携ができるのではないかと思うが、函館市でそういう議論は進んでいるのだろうか。

　でも、あれですね、中央からきれいな青写真を提示されて、それは、まぁ、よく考えられてて（色んな意味で）結構なんだが、つい警戒して身構えてしまう部分もある。だからと言って反対のための反対をしても不毛なので、地方である僕らの側から、よく考えられた提案ができないものかな。